El pasado mayo se celebró la edición 2025 del congreso ASCO en Chicago. 

Este es el evento científico más grande del mundo en oncología y reune a más de 40.000 profesionales de la salud de todo el mundo para exponer los avances más recientes y relevantes en la lucha contra el cáncer, desde el blog de Xemio os ofrecemos un resúmen con las últimas novedades sobre cáncer de mama presentadas este año en el congreso.

Cáncer de mama metastásico (avanzado)

• Cáncer triple negativo (TNBC) con PD‑L1 positivo
  El estudio ASCENT‑04 / KEYNOTE‑D19 demostró que el medicamento Trodelvy (sacituzumab govitecan), un tratamiento del tipo “ADC”, que combina un anticuerpo y quimioterapia para atacar específicamente las células tumorales que presentan la proteína Trop-2 junto con otro medicamento de inmunoterapia llamado Keytruda® (pembrolizumab), ralentiza el avance de la enfermedad (aumenta la supervivencia libre de progresión o PFS). 

Los pacientes pasaban una mediana de 11,2 meses sin progresión, frente a 7,8 meses con quimioterapia estándar. También prolongó la duración de la respuesta, con menor necesidad de cambiar tratamientos.

• Cáncer HER2‑positivo
  El ensayo DESTINY‑Breast09 evaluó el medicamento trastuzumab deruxtecan (T‑DXd), un tratamiento tipo “ADC”, junto a la terapia dirigida pertuzumab como tratamiento de primera línea frente a la combinación habitual (quimioterapia con trastuzumab y pertuzumab). 

El resultado fue una prolongación de más de 13 meses respecto a la combinación habitual en la supervivencia libre de progresión y una reducción significativa del riesgo de progresión o muerte.

• Cáncer dependiente de hormonas (HR‑positivo, HER2‑negativo), con mutación PIK3CA                                                                                                                        El ensayo INAVO120 comparó la terapia tradicional de fármacos doble (palbociclib + fulvestrant) frente a una combinación a la cual se añade el medicamento inavolisib. 

El resultado ha sido un aumento en la supervivencia global, medianas de 34 meses contra los  27 meses de la terapia doble tradicional, y la necesidad de quimioterapia retrasada casi dos años (35,6 vs. 12,6 meses).

• Pacientes con mutación ESR1 (resistencia hormonal en HR+ HER2‑negativo)  El estudio SERENA‑6 ha determinado que un cambio temprano al medicamento camizestrant (terapia dirigida tipo “SERD”, oral) cuando se detecta mutación en sangre (ctDNA), antes de progresión evidente en imágenes, haa prolongado el PFS a 16 meses comparados con 9,2 meses con el inhibidor aromatasa convencional.
• Mejor precisión en el diagnóstico de HER2-low / ultrabajo
  Se presentó un sistema de inteligencia artificial (IA) que mejoró la precisión en la clasificación de niveles muy bajos de HER2, esto hace que se reduzcan los errores y permite que más pacientes accedan a tratamientos dirigidos.
  
  

Cáncer de mama en fases tempranas y prevención

• Prevención en lesiones de alto riesgo (como carcinoma in situ)
  El estudio TAM01 mostró que dosis bajas del medicamento tamoxifeno (1 mg o 5 mg diarios, llamado "babyTam") fue tan eficaz como la dosis estándar de 20 mg, con mejor tolerancia y reducción sostenida del riesgo de desarrollar cáncer invasivo durante al menos 7 años.Manejo de efectos secundarios ligados al tratamiento hormonal
  El estudio OASIS 4 con elinzanetant (un nuevo medicamento) mostró una reducción significativa de los sofocos moderados a severos causados por la terapia hormonal, mejorando la calidad de vida de pacientes en tratamiento.
• Tratamiento antes de la cirugía (neoadyuvante) en TNBC temprana
  En pacientes con TNBC en estadio inicial, la combinación del medicamento Trodelvy con Keytruda antes de la cirugía logró respuesta patológica completa en un 34 % de los casos (sin evidencia tumoral al momento de extirparlo). Estos son datos preliminares, de todas formas, son muy prometedores.

¿Qué cambios pueden haber en la consulta?

• Tu oncólogo puede hablarte sobre la posibilidad de hacer pruebas genéticas (como PIK3CA, ESR1 o HER2-low), si eres candidata para tratamientos nuevos.
  
  
• Progresivamente habrá disponibilidad para realizar una analítica para la biopsia líquida (ctDNA) como herramienta para detectar resistencia temprana y ajustar tratamiento en el momento adecuado.
  
  
• Información sobre ensayos clínicos activos, por si cumples criterios para algún tratamiento nuevo.
  
  
• Considera actividad física estructurada con supervisión profesional: hay evidencia de que mejora los resultados a largo plazo.
  
  

En resumen

En conclusión  esta edición pasada del congreso ASCO 2025 ha destacado por la gran cantidad de estudios y avances en la investigación sobre el cáncer, en cuanto al cáncer de mamase han presentado:

• Avancesen la selección de qué pacientes pueden beneficiarse de nuevas terapias personalizadas a través de modelos de inteligencia artificial.
  
  
• Nuevsa opciónes de implementar tratamientos disruptivos como ADCs y SERDs orales a líneas más tempranas.
  
  
• Mejoras de  la calidad de vida al retrasar la quimioterapia y reducir efectos adversos.
  
  
• Refuerzo de estrategias de prevención incluso en etapas tempranas del cáncer o antes de que aparezca.
  
  

Estas novedades pensamos que representan un cambio real hacia un cuidado más preciso, eficaz y centrado en el bienestar del paciente.

Artículo generado con asistencia de inteligencia artificial

Webgrafía

ASCO 2025: Big Advancements Across the Board

https://www.komen.org/blog/asco-2025-advancements/

5 Breast Cancer Highlights to Know About From ASCO 2025

https://www.bcrf.org/blog/asco-2025-breast-cancer-highlights/

Key Breast Cancer Research Takeaways From the 2025 ASCO Annual Meeting

https://www.breastcancer.org/news/asco-research-takeaways-2025

https://www.gruposolti.org/solti-presenta-en-asco-2025-el-seguimiento-de-su-ensayo-clinico-across-trop-2-que-ya-ha-incluido-al-57-de-pacientes-previstas/ 

Laura Aznar Grau

Comunicadora y especialista en estrategias de crecimiento orgánico en redes sociales. Community manager en Xemio.